טיפול שמרני בשחיקת סחוס הברך
אוסטאוטומיה מתקנת של הרגל
Корригирующая остеотомия ноги В последние годы, как альтернативный метод замены поврежденного артрозом коленного сустава, набирает популярность операция Вальгусная Тибиальная Остеотомия или (High Tibial Osteotomy, HTO) или Варусная Бедренная Остеотомия (Distal Femoral Osteotomy, DFO). Процедура заключается в переносе веса тела с поврежденной артрозом половины сустава на здоровую часть. Благодаря этому достигается постепенное снижение болей и восстановление функций на достаточно длительные сроки, что возвращает к прежнему образу жизни и любимому виду спорта. Операция показана пациентам с артрозом только внутреннего или наружного отдела колена. Остеотомия позволяет отсрочить протезирование коленного сустава в среднем на 10 лет. Операция заключается в предварительном компьютерном планировании уровня остеотомии и коррекции деформации ноги. После остеотомии проводится фиксация с помощью пластины. В завершении выполняется артроскопия коленного сустава для хирургической чистки поврежденных артрозом структур. Среднее время сращения остеотомии 3-6 месяца. После операции разрешается наступать на ногу в полном или частичном объёме. Приблизительно треть пациентов через год нуждаются в удалении пластины. Кому показана операция Возраст пациентов до 60-65 лет Варусное или Вальгусное искривление оси ноги Артроз только внутренней или наружной части сустава легкой или средней тяжести Относительные противопоказания Выраженный остеопороз Масса тела более 100 кг, BMI Неконтролируемый сахарный диабет Курение
לפני הניתוח
צילום רנטגן רגל עם ציר וורוס עם שחיקת סחוס במדור פנימי
לאחר הניתוח
צילום רנטגן רגל לאחר ניתוח עם ציר רגל תקין
Малоинвазивный и сохраняющий ткани эндопротез коленного сустава. Приблизительно треть пациентов с артрозом на раннем этапе заболевания, характеризуются поражением внутреннего отдела колена. Со временем это приведет к артрозу всех его частей. Именно эта ранняя стадия заболевания является критической для проведения частичной замены сустава. Преимуществом одномыщелкового эндопротезирования над эндопротезированием коленного сустава. Замене только одного, поврежденного отдела сустава. Малый объем операции, что сокращают вмешательство в естественную анатомию, сохраняет мышечные ткани вокруг, снижает кровопотерю и послеоперационные боли. Сохранение крестообразных связок, что сохраняет проприорецептивную чувствительность в колене Легкая и быстрая реабилитация Меньше рисков в сравнении с эндопротезированием коленного сустава Кому показана операция Возраст пациента 60-65 лет и старше Незначительное искривление оси ноги Артроз одного отдела средней или тяжелой стадии Относительные противопоказания Выраженный остеопороз Масса тела более 100 кг, BMI Выраженная деформация ноги Неконтролируемый сахарный диабет Курение
לפני הניתוח
לאחר הניתוח
צילום רנטגן של הברך עם שינויים ניוונים מתקדמים במדור פנימי
ניתוח מפרק ברכיים
Операция заключается в замене двух и более, поврежденных артрозом, отделов коленного сустава. Удаляется нижняя часть бедренной кости и верхняя часть большеберцовой кости с заменой на искусственный металлический сустав. После удаления поврежденного и воспаленного хряща, исчезает боль и восстанавливаются движения. Эндопротезы бывают разных моделей и подбираются, в зависимости от стадии артроза, по результатам осмотра пациента и рентгеновских снимков. Операция выполняется с учетом анатомии коленного сустава, оси ноги и функциональным требованиям пациента. В некоторых случаях эндопротезирование колена – это единственный способ помочь пациенту. Современные эндопротезы качественно выполняют свою функцию на протяжении 15-20 лет. Реабилитация после операции занимает в среднем 6-12 недель. Пациенту разрешается наступать на ногу полностью или частично. Кому показана операция Артроз одного и более отделов колена Воспалительные артриты Аваскулярный некроз кости Сгибательная контрактура коленного сустава Нестабильность коленного сустава Относительные противопоказания Выраженный остеопороз Неконтролируемый сахарный диабет Курение
לפני ההפעלה
ארתרוזיס דו צדדי של השלב החמור
לאחר מבצע
החלפת ברך מלאה
Возраст пациента не является противопоказанием к операции, много пациентов старше 80 лет успешно проходят операцию и продолжают вести активный образ жизни.
Не стоит затягивать с принятием решения. Если показана операция, то на раннем этапе можно выполнить минимальное оперативное лечение и минимизировать после операционный риск.